Председателю комиссии по рассмотрению и оценке заявок
и признанию претендентов участниками аукциона
ЗАЯВКА
на участие в торгах в форме аукциона
заполняется претендентом (его полномочным представителем)
ФИО/Наименование претендента
_________________________________________________________________ ______________
Для физических лиц:
Документ, удостоверяющий личность: __________ серия ____№ , выдан « »___________________________________________________ г. ___________________________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
Для юридических лиц:
ОГРН__________________________
ИНН _________________________
Место нахождения претендента:_________________________________________________________
___________________________________________________________________ тел. ____________
Банковские реквизиты претендента для возврата денежных средств
Расчетный (лицевой) счет № __________________________________________________________
в_____________________________________________________
Корр. Счет №__________________________БИК_______________,
Представитель претендента____________________________________________________________
( ФИО / наименование)
Действует на основании доверенности от «________» «___________________» _____г. №_______
Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя - физического лица или документа о государственной регистрации в качестве юридического лица представителя - юридического лица:
_---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- _------------------------ .------------------------ .------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ■------------------------ —
( наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи (регистрации) кем выдан)
Документы, подтверждающие внесение задатка
____________________________________________________________________________________
Прошу признать меня участникам торгов в форме аукциона на право заключения договора аренды земельного участка с кадастровым номером __________________________, из земель _________________________ с разрешенным использованием ______________________________________, площадью ________ кв.м, местоположение: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Обязуюсь:
В случае признания победителем аукциона на право заключения договора аренды - заключить такой договор не позднее двадцати дней после завершения торгов и оформления протокола
Подпись Претендента (его полномочного представителя)
М.П.